继发性创伤应激（STS）动态自测与关怀表

【致志愿者的一封信】

亲爱的伙伴：

在网络危机干预中，你隔着屏幕接住了无数沉甸甸的痛苦。但请记住，你不是无坚不摧的机器。长期承接他人的创伤，可能让你感到疲惫、麻木，甚至被负面情绪“感染”。心理学上把这种因与经历创伤的人共情而产生的一系列身体和情感症状，称为“继发性创伤应激（secondary traumatic stress，STS）”，主要表现为侵入性想法、逃避行为、警觉性增加，以及认知和情绪上的消极改变。^[1]

这份量表不是考核，更不是评判你是否“合格”的标准。它是一面镜子，帮助你觉察自己当前的心理负荷。

本页面的计分完全在你的浏览器中完成，不会上传或保存任何作答内容。如果你希望获得团队的支持，可以在测完后点击“复制结果”，自行发送给督导或管理员。

第一部分：自测问卷（中文版 STSS）

指导语：请回想过去 1 周内，以下情况出现的频率，并选择最符合你感受的选项。^[1][2]

查看结果 重新作答

第二部分：关于这份量表

▶

量表来源、计分与信效度

1. 量表来源

继发性创伤应激量表（Secondary Traumatic Stress Scale，STSS）由 Bride 等于 2004 年编制，用于评估过去 1 周内为创伤受害者提供服务的专业人员所经历的侵入、回避和唤醒症状的频率。^[2] 本页使用的是李海云等（2023）按 Brislin 翻译模式汉化的中文版 STSS。^[1]

2. 计分方式^[1]

• 采用 Likert 5 级计分：从来没有 = 1 分，很少有 = 2 分，有时 = 3 分，经常 = 4 分，很频繁 = 5 分。
• 共 17 个条目、3 个维度，总分 17–85 分：
  • 侵入维度（5 条）：第 2、3、6、10、13 题，5–25 分
  • 回避维度（7 条）：第 1、5、7、9、12、14、17 题，7–35 分
  • 唤醒维度（5 条）：第 4、8、11、15、16 题，5–25 分
• 分级标准：

总分	等级
< 28 分	很少或没有 STS
28–37 分	轻度 STS
38–43 分	中度 STS
44–48 分	重度 STS
≥ 49 分	极重度 STS

3. 信效度

指标	原量表[3]	中文版[1]
总体 Cronbach’s α	0.93	0.914
侵入维度 α	0.80	0.793
回避维度 α	0.85	0.926
唤醒维度 α	0.73	0.944
Guttman 折半信度（总体）	—	0.936
重测信度（间隔 2 周）	—	0.824

中文版的内容效度指数：S-CVI/UA = 0.88，S-CVI/Ave = 0.98，I-CVI = 0.83–1.00。探索性因子分析提取出 3 个公因子，累计方差贡献率为 70.008%，与原量表的三维结构一致。^[1]

4. 参考数据^[1]

213 名急诊科护理人员（济南市 3 所三级甲等医院，2022 年 1 月）的调查结果：

	得分（均值 ± 标准差）
总分	33.17 ± 12.68
侵入维度	11.08 ± 3.57
回避维度	13.86 ± 6.61
唤醒维度	8.23 ± 6.01

其中 155 人（72.77%）出现 STS 症状，16 人（7.51%）为重度 STS。

第三部分：团队预警与支持规则（仅管理员/督导参考）

▶

此处文本默认隐藏，请按需阅读

1. 按总分分级的处理建议

• 很少或没有 STS（< 28 分）：保持当前节奏，继续做好日常心理建设。
• 轻度 STS（28–37 分）：督导或同伴主动进行一次非正式谈话，了解近期排班是否过密，提醒注意休息。
• 中度 STS（38–43 分）：减少线上值班频次（如减半），安排一次正式的同伴支持或督导复盘。
• 重度 / 极重度 STS（≥ 44 分）：立即暂停线上干预工作，启动“带薪/带假休整”机制；强烈建议寻求外部专业心理咨询支持，团队提供必要的报销或资源对接。

2. 维度关注
   即使总分不高，也可以结合各维度得分留意：

• 侵入得分高：可能有某个特定案例对其冲击很大，需针对性地进行案例复盘与哀伤处理。
• 回避得分高：可能已出现职业倦怠和共情疲劳，需调整工作内容，减少高压对话。
• 唤醒得分高：身心可能长期处于紧绷状态，需安排断网休息，进行躯体放松训练。

3. 操作与伦理须知

• 动态监测频率：建议每服务满 1 个月（或累计值班满 20 小时）进行一次常规自测；在经历重大危机事件（如求助者离世、极端暴力事件）后，应在 3 天内加测一次。
• 隐私保护：测评结果严禁作为志愿者考核、评优或淘汰的依据。高分不代表“能力差”，只代表“你付出了太多，需要休息”。
• 去羞耻化沟通：当志愿者达到中度及以上等级时，可以这样沟通：“你最近的测评显示你的心理负荷太重了，这说明你太在乎他们了。现在需要你先休息，这是为了保护你。”
• 配套支持闭环：测评只是第一步。团队必须为达到预警等级的志愿者提供实质性的支持（如排班替换、倾听陪伴、专业转介），否则测评会沦为形式主义，甚至引发志愿者的反感与不信任。

适用说明

• 本页条目、计分、分级标准与参考数据均来自中文版 STSS^[1]，其常模来自急诊科护理人员。本页面向危机干预志愿者使用，并将条目中的“病人”改为“求助者”，人群与情境不同，参考均值和分级结果请注意适配性，仅作对照参考。
• 第三部分的处理建议与操作须知为团队自行制定，不出自上述文献。

参考文献

1. 李海云, 张国春, 褚梁梁, 等. 继发性创伤应激量表的汉化及其在急诊科护理人员中的应用[J]. 护理研究, 2023, 37(6): 1000-1005. doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.06.011 ↩
2. Bride B E, Robinson M M, Yegidis B, et al. Development and validation of the secondary traumatic stress scale[J]. Research on Social Work Practice, 2004, 14(1): 27-35. ↩
3. Bride B E. Prevalence of secondary traumatic stress among social workers[J]. Social Work, 2007, 52(1): 63-70.（转引自李海云等，2023） ↩
4. Шкала вторичного травматического стресса, STSS ↩
5. 中文版继发性创伤应激（STSS）量表_问卷星 ↩